Subaraknoid Kanama Nedir?
Subaraknoid kanama, beyin zarları arasındaki (subaraknoid boşluk) alana kan sızmasıdır. Genellikle beyin damarlarındaki anevrizma yırtılması sonucu oluşur. Hayati tehlike taşır ve acil tedavi gerektirir.
Belirtileri
- Ani, çok şiddetli baş ağrısı ("hayatımın en kötü baş ağrısı")
- Bilinç kaybı
- Bulantı, kusma
- Boyun tutulması
- Işığa hassasiyet
- Epileptik nöbetler
- Görme bozuklukları
- Felç
- Konuşma bozukluğu
- Huzursuzluk, ajitasyon
Nedenleri
En sık beyin damarlarındaki anevrizmanın yırtılması. Daha nadiren kafa travması, damar malformasyonları veya kanama bozuklukları.
Tanı
- Beyin tomografisi (BT): Kanamanın gösterilmesi
- Lomber ponksiyon: Beyin omurilik sıvısında kan
- Manyetik rezonans anjiyografi: Anevrizmanın saptanması
- Konvansiyonel anjiyografi
Tedavi
- Acil yoğun bakım
- Anevrizma kapatma (cerrahi klipleme veya endovasküler koil embolizasyonu)
- Kan basıncı kontrolü
- Antikonvülsanlar (nöbet önleyici)
- Vasospazm önleyici tedavi
- Rehabilitasyon
Komplikasyonlar
- Beyin hasarı
- Yeniden kanama
- Vasospazm ve inme
- Epilepsi
- Hidrosefali
- Ölüm
Yaşam Kalitesi
Erken tanı ve tedavi ile iyileşme mümkündür. Ağır vakalarda kalıcı hasar veya ölüm riski yüksektir.
Yanlış Bilinenler
- Sadece travma sonrası olur (yanlış, çoğu anevrizma yırtılmasıdır)
- Her zaman ölümcüldür (yanlış, erken müdahale hayat kurtarır)
- İlaçla tedavi yeterlidir (yanlış, çoğu zaman cerrahi gerekir)